Крауроз лечение в домашних условиях

Крауроз вульвы

Общие сведения

Крауроз вульвы можно отнести к прогрессирующим предраковым заболеваниям, которое проявляется в виде дистрофии, атрофии и склерозировании женского наружного полового органа – вульвы. К этой патологии нередко присоединяется лейкоплазия (по-другому называемая лейкоплакией), поражающая слизистые оболочки и приводящая к ороговению эпителия различной степени. Код МКБ-10: N 90.4 Лейкоплакия вульвы. Дистрофия. Крауроз вульвы.

Крауроз наружных половых органов обычно развивается у женщин после наступления менопаузы либо же во время климакса.

Патогенез

Природа патогенеза до сих пор не выяснена. В его развитии ученые выявили определяющую роль возрастной нехватки половых женских гормонов – эстрогенов.

Крауроз вульвы характеризуется прогрессирующей атрофией и сморщиванием тканей наружных половых органов в несколько стадий. Первыми симптомами считается гиперемия и отечность, покраснение и воспаление слизистых кожных и слизистых покровов гениталий, что проявляется в виде незначительного периодического зуда и покалывания.

Стадии развития крауроза вульвы

Начальные стадии атрофии патологического процесса вызывают симметричное поражение малых половых губ и клитора, а также дальнейшее весьма вероятное распространение на промежность и перианальную область. Процессы сморщивания постепенные. На ранних этапах отмечается развитие депигментированных пятен пораженных тканей и уменьшение оволосенения лобка и областей больших половых губ. Далее происходит разрастание соединительной ткани, сглаживание кожнослизистых покровов, нарушение их эластичности, истончение. Атрофированные участки становятся сухими, легко ранимыми, что приводит к появлению большого количества ссадин или трещин. Также отмечаются изменения цвета покровов например, на беловатый, сероватый, бледно-розовый, желтоватый, с вкраплениями эритематозных пятен и телеангиэктазий. Происходит постепенное стенозирование — сужение входа во влагалище.

На следующей стадии склероза изменения тканей становятся еще более заметными: структуры клитора и малых половых губ сглажены и полностью атрофированы, помимо сужения входа во влагалище, возможно уменьшение диаметра наружного входа в уретру. Кожа и слизистые оболочки становятся словно пергамент – сухие, блестящие, плотные, неэластичные.

Помимо развития крауроза вульвы достаточно часто присоединяется лейкоплакия с гиперкератозом, которая может быть ограниченной, диффузной и сливной, простой плоской формы, гипертрофической гиперкератозной либо бородавчатой.

Классификация

Изменения слизистых при краурозе и лейкоплакии бывают различного типа:

  • Плоскоклеточная – обратимая форма патологии, отличающаяся обширным поражением участков покровов, что практически не беспокоит пациентку или проявляется в виде зуда.
  • Гипертрофическая – характеризуется наличием возвышений.
  • Веррукозная – внешне патологические изменения напоминают бородавки.

Причины

Крауроз и атрофия вульвы наиболее часто возникает у женщин в период климакса и пременопаузы, так как наиболее тесная связь установлена с недостаточностью выработки половых гормонов в яичниках. Кроме того, в этиологии могут играть роль:

  • инфекционные, аутоиммунные заболевания;
  • овариэктомияв раннем возрасте;
  • травмы и химические ожоги вульвы;
  • нарушения обмена веществ;
  • действие раздражающих агентов и экологии;
  • генетическая предрасположенность;
  • различные психоэмоциональные нарушения, включая депрессию, стресс, фобии;
  • ожирение и сахарный диабет.

Симптомы

Симптомы крауроза вульвы имеют как субъективный характер, так и выражаются в общих структурных изменениях:

  • пациентка ощущает жжение, зуди сухость кожных покровов гениталий, а также эффект стягивания в области промежности в положении сидя;
  • парестезии и легкие покалывания;
  • половые сношения очень болезненны (диспареуния);
  • при осмотре можно выявить атрофию наружных половых органов;
  • наблюдается сужение входного отверстия во влагалище;
  • кожные покровы истончаются, претерпевают процессы депигментации, мацерации, покрытия трещинами, возникновения участков с расширенными капиллярами и другими проявлениями телеангиэктазии;
  • изменения больших половых губ направлены на уплощение;
  • происходит потеря волосяного покрова;
  • возможны нарушения мочесипускания и актов дефекации;
  • форма малых половых губ и клитора сглаживается;
  • в результате склерозирования патология приводит к сужению входного отверстия во влагалище, что может привести к его полнейшему закрытию;
  • часто наблюдается гипер-и паракератоз;
  • возможно отсутствие сосочкового слоя;
  • есть риск атрофии подкожной клетчатки и значительной инфильтрации плазматических клеток и лимфоцитов;
  • со стороны нервной системы пациенты могут испытывать повышенную тревожность, беспокойство, нарушения сна, вплоть до бессонницы.

Анализы и диагностика

В комплекс исследований для постановки диагноза входит осмотр и сбор данных истории болезней пациентки, кольпоскопия и прицельная биопсия патологически измененных тканей для последующего гистологического изучения.

Благодаря микроскопическим исследованиям появилась возможность отследить истончение и атрофию эпителиальных покровов вульвы, их степень атрофии, уплотнения, развития коллагеновых и уменьшения числа эластических волокон.

Лечение крауроза вульвы

Крауроз вульвы требует назначения индивидуального лечения и отслеживания квалифицированным врачом – гинекологом. При этом заболевании обычно применяют местные мази, содержащие эстрогены и андрогены, витамин А, новокаин 0,5%, вагинальные свечи, имеющие в составе 0,5-1 мг диэтилстильбэстрола, 5 мг метилтестостерона, 1 мг синестрола, а также преднизолоновую мазь, содержащую анестезин. Кроме того может понадобиться местное введение 0,5% раствора с новокаином непосредственно в области подкожной клетчатки вульвы. Установлено, что в комплексном лечении крауроза в домашних условиях немаловажное значение играет:

  • прием седативных препаратов (димедрол) и женских половых гормонов локального действия перорально в дозах установленных лечащим врачом (эстриола, гестагенов, норколут и пр.);
  • систематическое выполнение правил личной гигиены: обмывание внешних половых органов кипяченой водой, можно с добавлением соды и лекарственных растений – ромашки, календулы и других;
  • избегание растворов и средств личной гигиены с перманганатом калия, борной кислотой и прочих осушивающих и раздражающих кожу;
  • контроль за тканями нижнего белья, которые должны исключать материалы, содержащие шерстяные или синтетические волокна;
  • положительный настрой и вера в эффективность лечения, возможно пациентке при этом понадобится помощь психотерапевта.

Хороший эффект дают мази при лечении крауроза в домашних условиях, содержащие 0,1-0,25% гексестрола, 0,1-1,5% тестостерона. Хорошо если они имеют анестезирующий или десенсибилизирующий эффект. Минимальный курс лечения при этом должен составлять не менее 4-6 недель.

На форумах можно найти положительные отзывы о лечении крауроза у женщин по средством биостимуляторов: экстракта алоэ (необходимо вводить 1 мл ежедневно, не более 30 инъекций), мази с 20 тыс ЕД фолликулина и линимента алоэ. Повторить такую схему лечения можно не ранее, чем спустя 4-6 мес., в последующем увеличивая интервал.

Источник: medside.ru

Лечение лейкоплакии и крауроза народными средствами

Крауроз и лейкоплакия вульвы — прогрессирующая диффузная атрофия слизистых оболо­чек кожи, наружных половых органов и влагалища у женщин, частичное или полное исчезновение малых половых губ, а также стеноз влагалища. Отно­сится к предраковым заболеваниям наружных половых органов. Чаще бы­вает у женщин в климактерическом пе­риоде и очень редко у молодых после удаления яичников при недостаточной их функции. В статье описаны народные методы лечения лейкоплакии и крауроза и отзывы о лечении.

Лейкоплакия вульвы фото

Коварство этого недуга заключается в том, что внешне все выглядит благопо­лучно. Начинается крауроз обычно с зуда, который постепенно усиливает­ся. Причем даже при тщательном со­блюдении гигиены. Затем на этом ме­сте кожа теряет эластичность, стано­вится сухой и легкоранимой, на ней легко возникают трещины и ссадины.

Читайте также:  Настойка от кашля

Беспокоит постоянный зуд и сухость слизистых. При краурозе по отзывам пациенток хороший эффект дают: сок чистотела в очень большом раз­ведении (1:100) наружно, в виде спринцеваний, тампонов. А еще лучше — пропитанные соком чистотела тампо­ны применять с мазями и натуральны­ми препаратами, обладающими проти­воопухолевым действием, например 5- процентная мазь из мумие или пропо­лиса с облепиховым маслом, маслом календулы или соком каланхое. У каж­дой болезни причина кроется внутри, поэтому перед лечением надо почис­тить организм, а только потом пить на­стои из трав в комплексе с мазями.

Крауроз и лейкоплакия вульвы считаются заболеваниями преимущественно женщин возрастной группы от 50 и старше, то есть пре- и постменопаузального. Это правда, но сейчас наблюдается тенденция к омоложению заболеваемости и нередко встречается у школьниц и даже у девочек посещающих Детский сад.
Лейкоплакия и крауроз вульвы по-другому называется склерозирующий лишай или лихен. Эти заболевания сходны по природе возникновения и клинической картине и относятся к дистрофическим пораженим наружных половых органов. Носят прогрессирующий и часторецидивирующий характер.

Причины заболевания:

Причины на данный момент неизвестны, но есть несколько факторов, которые большую роль играют в возникновении заболевания.

  • Аутоиммунной
  • Эндокринные
  • Вирусные
  • Инфекционные
  • Психогенные факторы

Ведущую роль в развитии крауроза и лейкоплакии вульвы могут играть следующие факторы:

  • нарушение правил интимной гигиены-очень частое перегревание, местное (памперсы для взрослых)
  • ношения прокладок ежедневных постоянно
  • травматические нарушения половых органов полученные либо при операции или травме, химические воздействия (некоторые женщины любят злоупотреблять марганцовкой для подмываний)
  • ранний климакс который говорит о выраженной гипофункции яичников и резким падением выработки эстрогенов
  • заболевания щитовидной железы
  • надпочечников
  • частые воспалительные заболевания вульвиты и вульвовагиниты
  • папилломавирусная и герпетическая инфекция ведет к поражению эпителия влагалища, вульвы и шейки матки
  • аутоиммунные заболевания которые идут к снижению иммунитета
  • избыточный вес

Стадии развития патологического процесса:

Прогрессирование лейкоплакии и крауроза вульвы носят стадийный характер и сопровождается нарушением кровоснабжения и микроциркуляции в тканях вульвы. В тканях происходят гипоксические нарушения, развивается атрофия и гиперкератоз. Отек базального слоя эпидермиса и нарушается структура коллагеновых волокон идет их распад за счет повышения активности фермента эластазы. Подвергаются разрушению нервные окончания в тканях, это ведет к появлению сильного зуда, боли и парастезий, то есть идет порочный круг.
Хотя эти недуги и являются доброкачественными заболеваниями слизистой оболочки и эпидермиса, но они могут до 2-7 % переходить в рак, поэтому лечиться нужно обязательно.

Лейкоплакия симптомы, прогноз

Клиника лейкоплакии и крауроза зависит от:
Длительности существования патологических изменений, степени выраженности, наличия сопутствующих заболеваний.
Частота составляет от 1 до 9% и увеличивается с возрастом. Иногда встречается вообще без клинических проявлений, и является случайной находкой на профосмотрах.
Начальная стадия :

  1. Наружных изменений может не быть или они скудные, белесоватость в области клитора и схождения малых половых губ, легкий периодический зуд.
  2. При прогрессировании патологического процесса усиливается вегетативные проявления, то есть зуд, становится более выраженным, местные изменения характеризуются увеличением области лейкоплакии, изменением цвета слизистой.
  3. В тяжелей стадии снижается работоспособность, за счет нестерпимого зуда. Могут быть болезненность и затруднения мочеиспускания, недержание мочи, чувство сухости стягивания кожи и слизистых оболочек. Диспареуния, изредка может даже наблюдаться нарушения акта дефекации.

При осмотре лейкоплакия характеризуется белесоватостью кожных покровов, сухость, стянутость, снижение эластичности. В коже могут быть очаги лихенизация следы, расчесов которыми при которых часто присоединяется вторичная инфекция и появляются воспаление и отечность. Вульвоскопия
При исследовании кольпоскопом участки пораженной слизистой могут иметь различные оттенки от белого до желтоватого и темно красного. Если нанести на них раствор Люголя, то окрашивание ткани практически не происходит-это отрицательная Проба Шиллера. Все это свидетельствует об отсутствии гликогена в клетках.
Прогрессирование процесса постепенно идет с малых половой губы на внутренние поверхности больших половых губ и распространяется на перианальную область и в паховые складки. В особенно запущенных случаях кожа становится очень сухой гладкой и очень тонкой и раниемой, образуются трещины, рассчесы и при присоединиении инфекции язвенно-некротические участки.
Вход во влагалище резко сужается, он ограничен большими половыми губами которые становятся плоскими похожим за два кожных валика. Диаметр наружного отверстия мочеиспускательного канала резко уменьшена, иногда наблюдается уретероцеле.

Лейкоплакия шейки матки фото

Влияние на беременность

Крауроз вульвы при беременности не влияет на ее течение, хотя при нарастании клинических проявлений, могут привести к психическим нарушением и развитии вегето-сосудистая дистонии. Это в свою очередь может привести гестозу. Снижение эластичности тканей вульварного кольца ведет к сужению входа влагалища, если породы пойдут естественным путем, то возможные разрывы промежности до прямой кишки. Поэтому предпочтительно родоразрешение путем кесарева сечения.

Диагноз лейкоплакии ставится после обследования

  • осмотр на приеме визуально
  • взятие мазков на онкоцитологию с вульвы, для исключения злокачественного процесса
  • обследование на вирусные инфекции (ВПЧ, герпес)
  • обследование на ИППП
  • взятие общего мазка
  • вульвоскопия
  • при необходимости гистологическое исследование

Препараты для лечения

Лечение лейкоплакии и крауроза направлено на улучшение питания или трофики тканей, снятие зуда и психоэмоционального напряжения.

  1. Назначаются антигистаминные средства Дибазол Тавегил, Супрастин, Зиртек и другие.
  2. Успокаивающие и седативные препараты: Новопассит, Персен, Афобазол, Негрустин, Фенибут- наиболее безопасные успокоительные. Более сильные транквилизаторы и антидепрессанты выпишет врач при необходимости.
  3. Местное лечение включает гормональные мази и кремы, которые содержат эстрогены : крем Овестин (для любого возраста), Эстрадиол (предпочтительно для более долодого возраста) и прогестерон. Мази с кортикостероидами Синафлан, Флуцинар, Гидрокортизонова, Преднизолоновая. Глюкокортидные мази-это основные препараты для лечения зуда при краурозе и лейкоплакии. Они снижают чувствительность к гистамину и серотонину, снижает синтез медиаторов воспаления, уменьшают проницаемость капилляров и снижают воспалительную реакцию, отёк.
  4. Лечение лазером. Лечение проводится местно, при воздействии лазера улучшается трофика тканей, кровоснабжение. Достаточно эффективный метод, но в составе комплексной терапии.
  5. Лечение Озоном. Делают ванночки с озоном. Другой вариант берется хорошее рафинированое оливковое масло 200 мл, озонируется. После этого втирается в область поражения 2-3 раза в сутки, длительно, до года.
  6. Хирургические методы- криотерапия, лазерная аблация, вульвэктомия. Подробно эти методы рассматривать не будем, т.к. они травматични,проводятся в крайних случаях и у них много осложнений.
  7. Интимная пластика, введение филлеров в область малых и большых половых губ при склерозирующем лихене ( лейкоплакии), в ткани входа во влагалице- новый и очень многообещающий метод.

Можно посмотреть на видео:

Лечение народными средствами в домашних условиях

Все народные методы требуют консультации с лечащим врачом, поэтому старайтесь не заниматься самолечением.

В 1 л кипяченой воды развести 3 сто­ловые ложки уксуса и ежедневно под­мываться этим раствором. Через не­делю почувствуете облегчение.

Читайте также:  Настойка из хурмы

Купите в аптеке борный вазелин и на ночь мажьте места, где зудит.

Порошок борной кислоты (на кончике ножа) смешайте с 1 столовой ложкой свиного топленого сала, перемещайте хорошо и на ночь мажьте. Только обя­зательно на ночь подмывайтесь все тем же отваром зверобоя.

Еще крауроз ноготков боится.Сборы для женского здоровья

Алевтина Михайловна Корепанова, травник-целитель, г. Воткинск

Источник: drugp.ru

Народные средства для лечения крауроза в домашних условиях

Вопрос от: Аноним

У меня очень неприятная болезнь — крауроз. Слышала, что можно избавиться от этого заболевания с помощью нетрадиционной медицины? Расскажите, как победить крауроз: лечение в домашних условиях с помощью каких трав и средств может проводиться? Напишите пару действенных рецептов, помогающих при моём недуге.

Народная медицина знает много способов лечения крауроза в домашних условиях. Больной женщине необходимо соблюдать здоровую диету и отказаться от вредных привычек, если таковые имеются.

Дегтярное мыло от крауроза

Болезнь доставляет женщине нестерпимую боль и сильное чувство жжения, особенно в ночное время. Народные целители рекомендуют слегка натирать смоченным дегтярным мылом поражённые участки вульвы.

Через 10-15 минут мыло нужно смывать тёплой водой, кожу не вытирать, а чуть подсушивать полотенцем. Для смягчения кожи можно смазывать её облепиховым или персиковым маслом.

Ванночки при краурозе

При заболевании эффективны ванночки с ромашкой, календулой или чистотелом. Стакан сухих соцветий ромашки залить 3 литрами кипящей воды, укрыть и настоять в течение 40 минут. Применять полученный настой в тёплом виде для ванночек. Продолжительность процедуры — 15 минут, курса — до полного исчезновения беспокоящих симптомов.

Вместо ромашки можно использовать высушенные соцветия календулы или чистотела.

Мазь из петрушки

Отличным ранозаживляющим эффектом обладает петрушка:

  1. 300 г зелени мелко порубить, а затем растереть.
  2. В полученную кашицу ввести белок от 1 куриного яйца, немного соли. Тщательно перемешать. Мазь хранить в холодильнике в стеклянной таре.
  3. Полученной мазью смазывать больные участки вульвы, держать 10 минут.
  4. Смывать тёплой водой, поверх наносить детский крем.

Спринцевание при краурозе

Очень эффективной травой при лечении крауроза считается вероника:

  • 2 столовые ложки сухой травы залить 500 мл кипятка;
  • настоять в течение 30 минут, процедить;
  • делать ежедневные спринцевания в течение 2 недель. Затем устроить недельный перерыв и повторить двухнедельное лечение.

При регулярном применении этого способа возможно полное излечение от крауроза.

Пищевая сода

Для подмывания использовать пищевую соду. Столовую ложку соды нужно растворить в литре кипятка. Подмываться следует тёплым раствором 1-2 раза в день.

Настойка чистотела

Чистотел нужно собирать во время цветения. Выкопать вместе с корнем, ополоснуть под проточной водой и немного просушить. Далее использовать для приготовления спиртовой настойки:

  1. В полулитровую банку поместить измельчённый чистотел.
  2. Залить водкой и убрать в тёмное место на 3-4 дня.
  3. Смочить полученной настойкой ватный тампон и смазать больное место.

Допустимо жжение, которое нужно перетерпеть, а затем смазать поражённый участок мазью «Синафлан» (0,25 %).

Меры предосторожности

Крауроз — предраковое заболевание. Не следует полагаться на одну народную медицину. Перед применением каких-либо рецептов необходимо проконсультироваться с врачом, иначе можно нанести вред своему здоровью.

Источник: narodnymi.com

Лечение крауроза

О краурозе вульвы известно, что это болезнь, при которой происходит прогрессирующая атрофия, и склероз кожи и слизистых оболочек вульвы. Во многих случаях при активном распространении процесса задетым оказывается и влагалище. Однако этиология и патогенез крауроза пока в большой степени остаются загадкой для врачей. Поэтому излечение сопряжено со многими неизвестными и является очень трудной и сложной задачей для врачей.

Крауроз возникает в основном в старческом возрасте.

В англоязычных странах крауроз известен под названием лишайчатый склероз. И действительно, первыми симптомами заболевания являются острый зуд вульвы, при этом возникает чувство жжения. Ткани сморщены, склерозированы, хрупкие, легко кровоточат. Развивается атрофия, вследствие которой сморщиваются малые половые губы, клитор, далее большие половые губы, промежность, паховые складки. Волосяной покров скудеет. Происходит сужение входа во влагалище, из-за этого становятся болезненными, а в дальнейшем и невозможными половые контакты. Трещины, ссадины становятся очагами изъязвлений, поскольку в них активно внедряются микроорганизмы.

Болезнь обычно не составляет угрозы для жизни. К обратному развитию патологические изменения не ведут. Следует остерегаться развития рака, поэтому систематические встречи с гинекологом необходимы и обязательны, как и своевременное проведение прицельной биопсии. При краурозе обязателен тщательный гигиенический уход и ванночки из ромашки, но такое лечение не всегда эффективно.

При амбулаторном лечении крауроза применяются мази, содержащие гормональные препараты. Существуют также мази, на основе конъюгированных эстрогенов. При наличии менструаций во второй фазе менструального цикла назначают прогестероновый крем. Эффективны мази с глюкокортикоидами (синафлан, синалар, локакортен-Н и др.). Эти препараты можно внедрять также ультразвуковым методом (фонофорез).

К процессу лечения подключают и биостимуляторы: экстракт алоэ, ФиБС, апилак. Часто назначаются витамины А и Е. Хороший целебный результат получается при приеме теплых сидячих ванн с настоем ромашки длительностью до четверти часа. Мази с анестезирующими (анестезин) и десенсибилизирующими (димедрол) свойствами дают хороший эффект против зуда. Для внутреннего применения рекомендованы димедрол, дипразин, супрастин. При резком зуде производят новокаиновые блокады. Но пока не зарегистрировано никакого метода, удовлетворяющего всем имеющимся требованиям и имеющего явные преимущества перед другими.

Применение лазера вывело лечение крауроза на новую ступень и показало очень хорошие результаты.

Лазерным лучом воздействовали на проблемные участки вульвы фиксируя луч в отдельных пунктах по 4-5 мин. Продолжительность процедуры зависела от площади поражения. Курс состоял из сеансов 12 -16 сеансов. Уже через 6-8 процедур. Отмечалось улучшение состояния больных. Результаты к концу курса: исчезновение зуда, нормализация сна, снижение нервной напряженности. При этом отмечались бесспорные позитивные сдвиги в изменении результатов лабораторных, электрофизиологических и морфологических исследований.

В самых тревожных случаях может возникнуть необходимость в криохирургическом воздействии и даже хирургическое вмешательство — вульвэктомия.

В процессе применения лечебных процедур излечения крауроза вульву протирают оливковым или персиковым маслом, но не рекомендуют водные процедуры. При воспалении применяют кортико-стероидные мази, например гидрокортизоновую.

Часто в борьбе с этой болезнью необходима помощь психотерапевта, это необходимо при сильном зуде, депрессии, нарушении сна и т.д. Рекомендуются успокаивающие препараты брома, валерианы, пустырника. При более тяжелых показаниях может возникнуть необходимость в транквилизаторах, антигистаминах (димедрол, пипольфен), витаминах А и С для достижения трофического, вазотропного, болеутоляющего эффектов.

Режим питания также важен: кофе, острые блюда, алкогольные напитки, курение — исключены. Для сбалансированности пищевых ингредиентов следует внимательно отнестись к приему продуктов повышенной калорийности.

Читайте также:  Земляная груша топинамбур полезные свойства

Есть некоторые народные методы, позволяющие облегчить протекание крауроза.

Запаситесь цветами календулы. Заваривайте их по утрам, настаивайте до вечера. Перед употреблением процедите, нагрейте до температуры тела или чуть выше, и делайте лечебные сидячие ванночки сном. Можно добавить чистотел и череду. После ванночек неплохо обработать пораженное место облепиховым маслом.

Советуют в воду для подмываний добавлять столовую ложку пищевой соды и подмываться с дегтярным мылом. После смазать детским кремом.

Измельчите петрушку, растолките, добавьте щепотку мелкой соли, сырой яичный белок, перемешайте. Смесь нужна для приготовления компрессов на пораженное краурозом место.

Облегчение приносит и подмывание без мыла отварами ромашки, чистотела, череды, календулы.

Источник: nmedicine.net

Как лечится крауроз у женщин после 60 лет?

Считается, что такое заболевание, как крауроз вульвы, встречается у женщин пре-и постменопаузального возраста. Отчасти, в этом есть доля правды, так как среди 2-10% женщин с таким заболеванием он приходится на половину женщин пожилого возраста.

Но крауроз может наблюдаться и в 30 лет и моложе, даже у девочек. Болезнь подлежит долгому и не всегда эффективному лечению, доставляя множество неудобств пациенткам с этой патологией.

Пару слов об анатомии

Вульва является медицинским термином, который выявляет область внешних половых органов у женщин, что ограничивается лобком с верхней стороны и входом во влагалище с нижней, а у девственниц еще и девственной плевой.

К внешним женским гениталиям принято относить большие и малые губы, преддверие влагалища и бартолиновые железы, клитор и уретральный выход. Вульва покрыта кожей и слизистой, в которых присутствует большое число желез, нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Вульварные ткани такие нежные, что легко повреждаются и часто воспаляются. За их состояние отвечают гормональная и иммунная системы. Благодаря эстрогенам сохраняется упругость и эластичность кожи и слизистой вульвы, их нормальное кровоснабжение и возможность бороться с отрицательными факторами.

Но в пременопаузальном возрасте, когда осуществляется гормональная перестройка и изменения в функционировании системы гипоталамус – гипофиз – яичники, осуществляется уменьшение синтеза эстрогенов, что не может отразиться на состоянии тканей вульвы.

В них встречаются структурные и функциональные нарушения, атрофия, сухость, легкое травмирование и предрасположенность к воспалительным процессам.

Что такое крауроз вульвы?

Крауроз вульвы или склерозирующий лишай является болезнью, которая относится к дистрофическим поражениям внешних половых органов и характеризуется атрофией их кожи и слизистых, что охарактеризовано инволюцией вульвы.

Болезнь крауроз протекает долго и постоянно прогрессирует, проявляясь зудом и сухостью кожи и слизистой. Как было выделено, такая патология часто наблюдается у женщин зрелого возраста.

Причины и механизм развития

Точные причины, которые способствуют появлению болезни, неизвестны. Сегодня существует несколько теорий, но ни одна не способна объяснить этиологию и механизм развития склерозирующего лишая вульвы.

Ключевую роль в причинах появления этого состояния играют нейроэндокринные и аутоиммунные нарушения, вирусные и инфекционные агенты, психогенные факторы. Можно отметить перечень факторов риска появления крауроза внешних половых органов у женщин:

  • болезни гормональной сферы (яичников, надпочечников, щитовидной железы, гипофиза);
  • короткий детородный период (преждевременный климакс свидетельствует о выраженной гипофункции яичников);
  • травмы внешних половых органов или операции на них;
  • химические ожоги гениталий;
  • овариоэктомия в юном или зрелом возрасте;
  • регулярные вульвиты и вульвовагиниты;
  • вирус папилломы или герпеса;
  • слабый иммунитет и аутоиммунные болезни;
  • ожирение;
  • психогенные факторы (постоянные стрессы, депрессии, патологические страхи);
  • эмоциональная нестабильность;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • регулярные перегревы.

Механизм появления заболевания также недостаточно изучен. При склерозирующем лишае вульвы выделено несколько последовательно сменяющихся моментов. В начале болезни выделяются нарушения кровотока и микроциркуляция в тканях вульвы, отек кожи и слизистых, что приводит к гипоксии.

Потом развиваются атрофические нарушения, которые проваляются гиперкератозом, отеком базального слоя эпидермиса и отделение его клеток от базальной мембраны.

При отеке кожи нарушается структура коллагеновых волокон, и распадаются эластические волокна за счет роста активности эластазы. Более того, деформации подвергаются и нервные корешки. Деформируется строение и соединительной ткани, что способствует закупорке артериол и усилению нарушения кровотока в вульве. То есть, создается порочный круг.

Признаки

Симптомы болезни напрямую связаны с ее давностью и уровнем распространенности, насколько выражен процесс и было ли ранее какое-либо лечение. Зуд является патогномичным признаком крауроза – постоянный или появляющийся время от времени зуд в месте вульвы.

Данный признак может быть дополнен ощущениями жжения или стягивания кожи, а также чувством сухости вульвы как после мытья жестким мылом. Обычно зуд становится сильнее или появляется в ночное время или после эмоциональных встрясок или гигиенических процедур.

Ввиду истончения кожи и слизистой они легко повреждаются, заражаются и на области травм быстро возникают трещины и язвы, которые дополнительно с зудом вызывают боль. Из-за атрофии половых губ и сужения преддверия влагалища половой акт становится болезненным или невозможным.

При уменьшении отверстия уретры появляются проблемы с мочеиспусканием. Кроме местных проявлений у больных со склерозирующим лишаем ярковыражены нарушения нервной системы:

  • депрессия;
  • эмоциональная нестабильность;
  • агрессивность;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • сосудистые расстройства;
  • ожирение.

Заболевание имеет ярковыраженную клиническую картину и только у 2% пациенток нет жалоб. Существует три стадии болезни, которые легко определить при осмотре на кресле гинеколога:

  • начальная стадия. Она охарактеризована отеком и покраснением наружных половых органов. При взгляде на половые губы видны яркая гиперемия и отек, которые напоминают простое воспаление. На этом этапе пациенты жалуются на чувство покалывания, бегание мурашек, небольшой или умеренный зуд;
  • атрофическая стадия. При осмотре легко выявляется крауротический треугольник, вершина которого направлена к лобку, а основание располагается в верхней трети срамных труб. Утончаются малые половые губы, они становятся плоскими, а клитор уменьшен в размерах. Также меняется цвет мягких тканей вульвы: они получают белесый оттенок. Волосистая часть вульвы не затрагивается, но может наблюдаться сужение входа во влагалище;
  • склеротическая стадия. Здесь клитор и малые половые губы исчезают – атрофируются и становятся почти невидимыми, а большие срамные губы становятся плотными и напоминают валики, ограничивая резко суженный вход во влагалище. Также немного сужается отверстие уретры. Отсутствует волосяной покров. Кожа и слизистые становятся глянцевыми и получают перламутровый цвет. На тканях вульвы появляется множество мелких складок, и она становится похожей на листок мятой бумаги. Более того, на коже и слизистой присутствуют множественные мелкие кровоизлияния, расчесы и микротрещины. Процесс прогрессирует и захватает перианальную область, паховые складки и внутренние поверхности бедер. На этой стадии зуд становится настолько нестерпимым, что женщина не может сдержаться от активного расчесывания пораженной поверхности, что способствует появлению все больше новых микротравм и их нагноению.

Источник: notolds.ru