Массаж при гинекологических заболеваниях

Массаж при гинекологических заболеваниях

Массаж при гинекологических заболеваниях

Массаж при заболеваниях женской половой сферы, действуя рефлекторно на организм, оказывает регулирующее влияние на функциональное состояние центральной нервной системы. Массаж устраняет боли, улучшает кровообращение в органах малого таза, способствует рассасыванию воспалительных процессов, восстановлению обмена веществ, нормализации овариально-менструальной и секреторной функций, повышению тонуса мускулатуры матки, ее сократительной функции, устранению спаек, сращений, исправлению патологических положений матки.

В практике лечения женских болезней применяют гинекологический (вагинальный), вибрационный и сегментарно-рефлекторный массажи.

Гинекологический массаж назначают по поводу соединительнотканных сращений связочного аппарата матки; при хроническом воспалении труб, тазовой брюшины и клетчатки, при неправильных положениях матки, бесплодии, дисменорее и др.

Техника гинекологического массажа. Гинекологический массаж проводится опытным, знающим массаж врачом или специально подготовленной в акушерско-гинекологическом учреждении медицинской сестрой. Массаж проводится в резиновых перчатках. Руки обрабатываются в теплой проточной воде щеткой с мылом и дезинфицируются (0,25% раствор хлорамина или раствор сулемы 1:1000). Массаж проводят на гинекологическом кресле или столе. Больную укладывают так, чтобы ягодичная область несколько заходила за край стола. Поза должна быть удобна, мышцы живота и ног максимально расслаблены, ноги согнуты в коленях, слегка притянуты к животу, опираются на подножки. Массажист становится между бедрами больной, как при гинекологическом исследовании. Правый локоть его опирается на колено поставленной на подножку ноги. Такая поза массажиста позволяет во время массажа хорошо удерживать матку и не вызывает утомления рук. Два пальца правой руки (производящей внутренний массаж), указательный и средний, вводятся в задний свод влагалища больной. Левой (наружной) рукой, положенной на живот, начинают подготовительный массаж для максимального расслабления мышц передней брюшной стенки: производят круговое вокруг пупка и по ходу толстой кишки плоскостное поглаживание, нежное продольное разминание мышц (1-1,5 мин). Правой внутренней рукой (двумя пальцами) приподнимают матку за тело и поддерживают ее. В то же время левой рукой (наружной) полукружными поглаживаниями подушечками пальцев, постепенно погружаясь (надавливая) в брюшные покровы, проникая вглубь малого таза, производят массаж матки, связочного аппарата и окружающих ее тканей. Выбор массажных приемов определяется показаниями; наиболее часто используются приемы поглаживания, растирания, пересекания, разминания, растяжения, сдвигания и др.

Гинекологический массаж активизирует кровообращение в органах малого таза, устраняет застойные явления, повышает тонус мускулатуры матки, способствует растяжению и устранению спаек и соединительнотканных сращений связочного аппарата матки, рассасыванию остатков инфильтратов в околоматочной клетчатке, устранению смещения матки и возвращению ее в нормальное физиологическое положение. Гинекологический массаж показан при остаточных явлениях воспалительного процесса внутренних половых органов, патологических девиациях матки (гиперантефлексия, ретрофлексия, латерофлексия), слабости мускулатуры матки, аменорее и др. Он противопоказан: при полипах шейки матки, маточных кровотечениях, кровоточащих эрозиях шейки матки, в послеабортный период (до первой менструации), состоянии после операции по поводу опухолей половых органов, беременности во все сроки.

Вибрационный массаж проводят с помощью аппаратов. Показания к назначению этого вида массажа: аменорея, характеризующаяся отсутствием менструации в результате функциональной недостаточности яичников, нарушение цикличности менструации в результате недоразвития гениталий или угнетения функции яичников центрального происхождения и другие заболевания.

Методика. Вибрация производится приборами ВМП-1 или “Вибромассаж” модели ВМ. При помощи полукруглой резиновой или пластмассовой насадок воздействуют вибрацией малой и средней интенсивности в области нижних грудных и I-II поясничных позвонков и гребешков тазовых костей. Время воздействия – 5-6 мин, ежедневно или через день. Курс лечения – 6-12 процедур.

Сегментарно-рефлекторный массаж при заболеваниях женской половой сферы также находит в настоящее время все более широкое применение в комплексном лечении и особенно эффективно используется в практике курортов и поликлиник. Сегментарно-рефлекторный массаж показан: после хирургических вмешательств, при пояснично-крестцовых болях в результате функциональных нарушений в половых органах, при нарушениях менструального цикла, дисменорее, гипоплазии половых органов, для стимуляции функции молочных желез, при климактерических неврозах.

План массажа: воздействие на паравертебральные и рефлексогенные зоны пояснично-крестцовой области, области таза, грудной клетки и живота. Положение больного – лежа и сидя.

Методика. Массаж паравертебральных зон спинномозговых сегментов S5-S1, L5-L1, D12-D10 – поверхностное и глубокое поглаживание, растирание концами пальцев в циркулярных направлениях, штрихование, пиление, продольное разминание, надавливание, сдвигание, стабильная вибрация, нежное похлопывание. Поглаживание и растирание области крестца, гребней подвздошных костей, реберных дуг, седалищных бугров. Массаж ягодичных мышц: поглаживание обхватывающее опорной частью кисти и гребнеобразное; растирание граблеобразное, локтевым краем кисти, пиление, пересекание, продольное и поперечное разминание, стабильная вибрация, поглаживание. Массаж болевых точек и зон гиперальгезии в области крестца и поясницы, над лонным сочленением и на передней стенке живота: поглаживание, точечное растирание и стабильная вибрация. Массаж прямых и косых мышц живота: плоскостное поглаживание, продольное и поперечное разминание, сдвигание, пощипывание, нежные похлопывания. Растирание и нежная вибрация концами пальцев в области лонного сочленения. Встряхивание и сотрясение живота. Массаж диафрагмы: непрерывная вибрация и ритмичные надавливания ладонями по ходу X-XII ребер от грудины к позвонку. Сотрясение таза в положении лежа или сидя. Время процедуры – 10-15 мин. Курс лечения – 5-12 процедур, ежедневно или через день.

При климактерических расстройствах, помимо воздействия на зоны спинномозговых сегментов S5-S1, L5-L1, D12-D10 и рефлексогенные зоны области таза и живота, присоединяют массаж боковых поверхностей шеи и лица. Кожные рефлексогенные зоны этих областей иннервационно связаны с каротидным синусом, верхним шейным симпатическим узлом и другими нервными образованиями, при раздражении которых возникают афферентные импульсы, которые могут оказывать положительное влияние на функциональные сосудистые нарушения при климактерических состояниях. Таким больным показан массаж паравертебральных зон D2-D1, C74: нежные поглаживания и растирания концами пальцев и ладонью. Массаж надключичных краев трапециевидных мышц: обхватывающее поглаживание, щипцеобразное растирание, нежное неглубокое продольное разминание. Обхватывающее и вибрационное поглаживание боковых поверхностей шеи. Поверхностное щипцеобразное поглаживание, растирание, разминание, сдвигание, поколачивание подушечками пальцев грудино-ключично-сосцевидных мышц. Массаж лица (рис. 68), поглаживание плоскостное и глажение от скуловых Дуг к углам нижней челюсти, в области щек нежные циркулярные растирания подушечками пальцев, надавливание ладонной и тыльной поверхностью пальцев, пощипывание, сотрясение, круговое поколачивание пальцами – “стаккато”. Растирание в области грудины, ключиц, акромиально-ключичных и грудино-ключичных суставов. Поглаживание шеи и верхней трети туловища. Время процедуры – 10-15-20 мин. Курс лечения – 10-12 процедур, через день.


68. Схема направления массажных движений на лице

Противопоказания: острые и подострые формы воспаления наружных и внутренних половых органов, новообразования матки и ее придатков, туберкулез женских половых органов и брюшины, гнойные процессы органов малого таза, эрозии шейки матки, трихомонадный кольпит и уретрит, наличие гонококков в выделениях из влагалища, послеродовой и послеабортный период, наличие менструации и другие противопоказания к массажу.

Источник: massagelib.ru

РАЗДЕЛ 3. ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Массаж при заболеваниях женской половой сферы, действуя рефлекторно на организм, оказывает регулирующее влияние на функциональное состояние центральной нервной системы. Массаж устраняет боли, улучшает кровообращение в органах малого таза, способствует разрешению воспалительных процессов, восстановлению обмена веществ, нормализации овариально-менструальной и секреторной функций, повышению тонуса мускулатуры матки, ее сокра­тительной функции, устранению спаек, сращений, исправле­нию патологических положений матки.

Общими противопоказаниями к проведению массажа являются:острые лихорадочные состояния, кровотечения и склонность к ним, заболевания крови, гнойные процессы любой локализации, острые воспаления кровеносных и лимфатических сосудов, психические заболевания, активная форма туберкулеза, злокачественные новообразования.

В практике лечения женских болезней применяют гинекологический (вагинальный), вибрационный и сегментарно-рефлекторный массаж.

Читайте также:  Гимнастика при диабете

Гинекологический массаж активизирует кровообращение в органах малого таза, устраняет застойные явления, повышает тонус мускулатуры матки, способствует растя­жению и устранению спаек и соединительнотканных сра­щений связочного аппарата матки, рассасыванию остатков инфильтратов в околоматочной клетчатке, устранению смещения матки и возвращению ее в нормальное физиологическое положение.

Показаниями для гинекологического массажа являются: соеди­нительнотканные сращения связочного аппарата матки, хроническое воспалении труб, тазовой брюшины и клетчатки, неправильные положения матки, беспло­дие, дисменорея.

Гинекологический массаж пока­зан также при остаточных явлениях воспалительного процесса внутренних половых органов, патологических девиациях матки (гиперантефлексия, ретрофлексия, латерофлексия), слабости мускулатуры матки, аменорее.

Противоказания:общие противопоказания к проведению массажа+полипы шейки матки, маточные кровотечения, кровоточащие эрозии шейки матки, в послеабортном периоде (до первой менструации), состояние после операции по поводу опухолей половых органов, беремен­ности на всех сроках.

Техника гинекологического массажа. Ги­некологический массаж проводится опытным врачом или специально подготовленной в акушерско-гинекологическом учреждении медицинской сестрой.

Массаж проводится в резиновых перчатках. Руки обрабатываются в теплой проточной воде щеткой с мылом и дезинфици­руются (0,25% раствор хлорамина или раствор сулемы 1 :1000).

Массаж проводят на гинекологическом кресле или столе. Больную укладывают так, чтобы ягодичная область несколько заходила за край стола. Поза должна быть удобной, мышцы живота и ног максимально расслаблены, ноги согнуты в коленях, слегка притянуты к животу, опираются на подножки.

Выбор массажных приемов определяется показаниями: наи­более часто используются приемы поглаживания, расти­рания, пересекания, разминания, растяжения, сдвигания и др.

Массажист становится между бедрами больной, как при гинекологическом исследо­вании. Правый локоть его опирается на колено, поставлен­ной на подножку ноги. Такая поза массажиста позволяет во время массажа хорошо удерживать матку и не вызывает утомления рук. Два пальца правой руки (производящей внутренний массаж), указательный и средний, вводятся в задний свод влагалища больной. Левой рукой, расположенной с нуружной стороны, положенной на живот, начинают подготовительный массаж для максимального расслабления мышц передней брюшной стенки: производят круговое вокруг пупка и по ходу толстой кишки плоскостное поглаживание, нежное продольное разминание мышц (1-1,5 мин). Правой рукой, находящейся внутри, приподнимают матку за тело двумя пальцами и поддерживают ее. В то же время левой рукой (снаружи) полукружными поглаживаниями подушечками пальцев, постепенно погружаясь (надавливая) в брюшные покровы, проникая вглубь малого таза, производят массаж матки, связочного аппарата и окружающих ее тканей.

Вибрационный массаж проводят с помощью специальных аппаратов.

Показанияк назначению этого вида массажа: аменорея, характеризующаяся отсутствием менструации в результате функциональной недостаточности яичников, нару­шение цикличности менструации в результате недоразвития гениталий или угнетения функции яичников центрального происхождения.

Противоказания:общие противопоказания к проведению массажа.

Методика. Вибрация производится приборами ВМП-1 или «Вибромассаж» модели ВМ. При помощи полукруг­лой резиновой или пластмассовой насадок воздействуют вибрацией малой и средней интенсивности в области ниж­них грудных и I-II поясничных позвонков и гребешков тазовых костей. Время воздействия – 5-6 мин, повторяют ежедневно или через день. Курс лечения –6-12 процедур.

Сегментарно-рефлекторный массаж при заболеваниях женской половой сферы также находит в настоя­щее время все более широкое применение в комплексном лечении и особенно эффективно используется в практике курортов и поликлиник.

При этом виде массаж воздействуют на паравертебральные и рефлексогенные зоны пояснично-крестцовой области, обла­сти таза, грудной клетки и живота, в положении больной – лежа или сидя.

Сегментарно-рефлекторный массаж показан: после хирургических вмешательств, при пояснично-крестцовых болях в результате функциональных нарушений в половых органах, при нарушениях менструального цикла, дисменорее, гипоплазии половых органов, для стимуляции функции молочных желез, при климактерических неврозах.

Противопоказания:общие противопоказания к проведению массажа.

Методика.Массируют паравертебральные зоны спинно­мозговых сегментов с использованием таких приемов, как: поверх­ностное и глубокое поглаживание, растирание кончиками пальцев в циркулярных направлениях, штрихование, пиление, продольное разминание, надавливание, сдвигание, стабильная вибрация, нежное похлопывание. Наряду с этими приемами выполняются: поглаживание и растирание области крестца, гребней подвздошных костей, реберных дуг, седалищных бугров.

Массаж ягодичных мышц проводится с использованием гребнеобразного поглаживания, обхватывающего опорной частью кисти, граблеобразного растирания локтевым краем кисти, пиления, пересекания, продольного и поперечного раз­минания, непрерывной вибрации, плоскостного поглаживания.

При массажеболевых точек и зон гиперальгезии в области крестцаи поясницы, над лонным сочленением и на передней стенке живота применяется поглаживание, точечное растирание и ста­бильная вибрация.

Массаж прямых и косых мышц животапроводится с применением плоскостного поглаживания, продольного и поперечного разми­нания, сдвигания, пощипывания, нежных похлопываний. Эффективным приемом будет растирание и нежная вибрация концами пальцев в области лонного сочленения. Применяют также встряхивание и сотрясение живота.

Массаж диафрагмы: применяетсянепрерывная вибрация и ритмичные надавливания ладонями по ходу X-XII ребер от грудины к позвонку, а также сотрясение таза в положении лежа или сидя. Время процедуры – 10-15 мин. Курс лечения – 5-12 про­цедур, ежедневно или через день.

При климактерических расстройствах, по­мимо воздействия на зоны спинномозговых сегментов и рефлексогенные зоны области таза и живота, добавляют массаж боковых поверхностей шеи и лица. Кожные рефлексогенные зоны этих областей иннервационно связаны с каротидным синусом, верхним шейным симпатическим узлом и другими нервными обра­зованиями, при раздражении которых возникают афферент­ные импульсы, оказывающие положительное влияние на функциональные сосудистые нарушения при климактерических состояниях.

Таким больным показан мас­саж паравертебральных зон D2- D1, C7- С4 в виде нежных погла­живаний и растираний кончиками пальцев и ладонью. Проводится растирание в области грудины, ключиц, акромиально-ключичных и грудино-ключичных суставов, а также поглаживание шеи и верхней трети туловища.

Техника массажа.В областинадключичных краев трапециевидных мышцпроизводитсяобхватывающее поглаживание, щипцеобразное растирание, нежное неглу­бокое продольное разминание. Обхватывающее и вибра­ционное поглаживание боковых поверхностей шеи. По­верхностное щипцеобразное поглаживание, растирание, раз­минание, сдвигание, поколачивание подушечками пальцев грудино-ключично-сосцевидных мышц.

При климактерических расстройствахприменяется массаж лица:плоскостноепоглаживание и глажение от скуловых дуг к углам нижней челюсти, в области щек нежные цир­кулярные растирания подушечками пальцев, надавливание ладонной и тыльной поверхностью пальцев, пощипывание, сотрясение, круговое поколачивание пальцами — «стаккато».

Время процедуры – 10-20 мин. Курс лечения – 10-12 процедур, через день.

Противопоказания: острое и подострое течение воспаления наружных и внутренних половых органов, гнойные процессы в органах малого таза, новообразования матки и ее придат­ков, туберкулез женских половых орга­нов и брюшины, эрозии шейки матки, трихомонадный кольпит и уретрит, наличие гонококков в выде­лениях из влагалища, послеродовой и послеабортный период, наличие мен­струации и общие противопоказания к массажу.

Рис. 1.Физические упражнения в различные триместры беременности: 1—12—впервые 16 недель беременности; 13-26 – с 16-й по 32-ю неделю; 27—37— с 36-й недели беременности

Примерный комплекс специальных упражнений при неправиль­ном положении матки (загиб кзади)

Источник: helpiks.org

Массаж при женских болезнях

Сегментарный массаж помогает при:

  • нарушении менструального цикла;
  • дисменорее;
  • бесплодии;
  • хроническом воспалении маточных труб, тазовой брюшины и клетчатки;
  • неправильном положении матки;
  • недостаточной сократимости мускулатуры матки, вызванной сращениями и рубцами в крестцово-маточных связках и в брюшине;
  • пояснично-крестцовых болях, вызванных нарушениями функций половых органов.

С помощью массажа можно также устранить неприятные ощущения после операций, во время беременности, климакса и стимулировать работу молочных желез.

Массаж противопоказан при:

  • воспалительных заболевания в острой и по дострой стадиях;
  • туберкулезе половых органов;
  • тромбофлебите тазовых вен;
  • злокачественных и доброкачественных опухолях половых органов;
  • маточной и внематочной беременности.

Нежелательно проводить массаж:

  • в период обострения хронических воспалительных процессов;
  • при подозрении на скрытую инфекцию;
  • при кольните (вагините);
  • при эрозии шейки матки;
  • при ретенционной кисте яичника;
  • во время менструации;
  • при варикозном расширении вен влагалища;
  • в послеродовой и послеабортный период.
Читайте также:  Упражнения для улучшения кровообращения головного мозга

При данном виде заболеваний сегментарный массаж:

  • стимулирует кровообращение;
  • устраняет застойные явления в кровеносной и лимфатической системах;
  • снимает боль;
  • улучшает тонус матки;
  • усиливает сокращение мышц матки;
  • способствует рассасыванию спаек и сращений в связочном аппарате матки;
  • может исправить неправильное положение матки;
  • улучшает общее состояние больной.

Сегментарный массаж приводит к рефлекторным изменениям.

1. Мышечные изменения наблюдаются:

  • в крестцово-остистой мышце (L2-1);
  • в большой ягодичной мышце (SI, L3-2);
  • в нежной мышце (L3-2);
  • в основании подвздошной мышцы (L2 – D12);
  • в круглой большой поясничной мышце (LI, D12).

2. Изменения в коже происходят в:

  • поясничной области (D12);
  • области крестца (L2);
  • на передней поверхности живота (D11);
  • в области над лонным сочленением (L1-D12).

3. Изменения в соединительной ткани наблюдаются:

  • в поясничной области (D12);
  • в области крестца (L2);
  • в области фасции (соединительной оболочки мышцы) (L3);
  • в области верхнего и нижнего отделов брюшной стенки (D10, D11);
  • в области над лонным сочленением (L1).

4. Изменения в надкостнице происходят:

  • на гребне подвздошной кости;
  • в области лонного сочленения. Максимальные точки расположены (рис. 29):
  • на уровне крестцово-остистой мышцы;
  • в глубоких слоях таза (L1);
  • в нижней части живота.

Примечание: рефлекторные изменения могут происходить с одной стороны тела или симметрично с обеих сторон.

Общие рекомендации по применению сегментарного массажа при лечении женских половых органов:

1. Проведение сегментарного массажа при данном виде заболеваний требует специальной подготовки и практики в акушерско-гинекологической больнице или поликлинике. 2. Массаж должен проводиться в специальном гинекологическом кресле.

3. Женщинам с повышенной нервной чувствительностью за полчаса до сеанса массажа рекомендуется принять какое-нибудь болеутоляющее средство (анальгин, пенталгин, седальгин и т. п.)

4. Проводить массаж можно только в том случае, если у больной:

  • нормальная температура тела;
  • нет отклонений в анализе крови и мазков;
  • предварительно опорожнен мочевой пузырь;
  • мышцы живота максимально расслаблены.

5. Массаж надо проводить мягко, без резких движений, чтобы не вызвать болезненной реакции у пациентки.

6. Массаж необходимо сочетать с соответствующими физиотерапевтическими и аппаратными методами лечения.

Так, очень хороший эффект дает применение специального аппарата, использующего вибрацию для массажа подвздошных гребней, нижних грудных и 1-П-го поясничных позвонков.

7. Если то или иное гинекологическое Заболевание связано с климаксом, то рекомендуется проводить дополнительный массаж области шеи, боковых поверхностей живота и лица.

Передозировка массажа поясничной области может привести к боли в желудке, снять или уменьшить которую можно, промассировав нижний край левой грудной клетки.

Та же передозировка при массаже нижних грудных сегментов спины и области таза может вызвать тянущие боли в мочевом пузыре. Избавиться от них поможет массаж нижней части живота и передней поверхности таза с акцентом на лонном сочленении.

Порядок проведения сегментарного массажа при лечении заболеваний женских половых органов:

1. Больная ложится на живот, и массажист оказывает воздействие на всю поверхность спины и область таза с использованием:

  • плоскостного поглаживания (по 7-8 движений);
  • поясного сегментарного поглаживания (по 4-6 движений);
  • растирания в области крестца (от наружного края к внутреннему);
  • разминания;
  • первого способа “сверления” (на первых трех сеансах) и второго способа (с четвертого сеанса) (по 7-8 движений);
  • воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков (10-12 движений);
  • пиления по обе стороны от позвоночного столба (по 7-8 движений);
  • перемещения по обе стороны от позвоночника (по 8-10 движений).

Примечание: после “сверления”, воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков, “пиления” и перемещения рекомендуется проводить плоскостное поглаживание. Такое сочетание приемов оказывает на больную дополнительное успокаивающее действие.

2. Затем больная ложится на живот,и массажист оказывает воздействие па нижнюю часть грудной клетки и живот с помощью приемов классического, соединительнотканного и периостального массажа.

3. Больная занимает положение сидя, и массажист в течение 10-12 минут проводит массаж подвздошно-поясничной мышцы.

4. Массаж завершается сотрясением таза и живота с усилением давления на болевые точки.

Курс сегментарного массажа при лечении заболеваний женских половых органов состоит из 5-12 сеансов, проводимых каждый день или через день. Продолжительность одного сеанса 15-20 минут.

Источник: www.med74.ru

ЛФК и массаж при гинекологических заболеваниях

Гинекологические заболевания

На функции полового аппарата женщины влияют многие факторы: болезни эндокринной системы, сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, эндокринные заболевания, в то же время при гинекологических заболеваниях страдает общее состояние организма: возникают отраженные боли. Боли от половых органов и отраженные боли по нервам, соответствующим зонам Захарьина-Геда, рефлекторно влияют на функции гипофиза, мочевого пузыря, кишечника, сердечно-сосудистой системы, печени, почек, надпочечников и др., а длительные болевые импульсы вызывают нарушение кровообращения и секреции половых органов. Наиболее часто отмечаются воспалительные заболевания половых органов, нарушения менструальной функции, ограничение или увеличение подвижности матки, яичников, маточных труб, бесплодие, неправильные положения матки, недоразвитие половых органов, недержание мочи. Лечение может быть консервативным и оперативным. Большие гинекологические операции осуществляют в основном посредством чревосечения (тубэктомия, овариоэктомия, надвлагалищная ампутация матки, экстирпация матки), а малые – влагалищным путем (вылущивание кисты влагалища, удаление полипов шейки матки, искусственное выскабливание полости матки и др.). ЛФК и массаж, в том числе гинекологический, нашли широкое применение при лечении гинекологических заболеваний. При чревосечении занятия лечебной гимнастикой проводят так же, как и при операциях на органах брюшной полости. Гинекологический массаж проводит специально подготовленный массажист. Обязательные условия проведения гинекологического массажа: нормальная температура тела, отсутствие отклонений в анализе крови, выделений, инфекций, острых и подострых воспалительных заболеваний органов малого таза, опухолей органов таза (злокачественных, доброкачественных, воспалительных) и др. Нежелательно проводить массаж во время менструации и при эрозии шейки матки, при появлении болей во время или после массажа, которые снижают его эффективность. Сегментарно-рефлекторный массаж особенно эффективен при нарушениях менструального цикла, дисменорее, после воспалительных заболеваний половых органов, при климактерических неврозах. Воздействуют на паравертебральные и рефлексогенные зоны пояснично-крестцовой области, области таза, грудной клетки и живота.

Рисунок 1. Примерный комплекс ЛГ при гинекологических заболеваниях

Воспалительные заболевания женских половых органов

Задачи ЛФК и массажа

Улучшение крово- и лимфообращения в органах малого таза, ликвидация застойных явлений, повышений тонуса мускулатуры матки, профилактика и устранение спаек, рассасывание инфильтратов, улучшение общего состояния организма.

ЛФК проводят только по стихании острых явлений, когда происходят отграничение, стабилизация и обратное развитие воспалительного процесса, если контрольно-диагностические упражнения (элементарные движения, глубокое брюшное дыхание, разведение и ротация бедер, подтягивание ног к животу, повороты на бок) не вызывают болевых ощущений. Применяют общеразвивающие, дыхательные, упражнения на расслабление и изометрические, упражнения с гимнастической палкой, гантелями и на тренажерах. Для ускорения кровообращения в тазовой области применяют упражнения, развивающие гибкость позвоночника: сгибание, наклоны, повороты, вращение туловища, а также движения в тазобедренном суставе. Ходьба усиливает деятельность мышц, связанных с тазобедренными суставами, и улучшает кровообращение в органах малого таза. При постельном режиме занятия проводят индивидуально ежедневно в течение 10-15 минут. При улучшении общего состояния занятия проводят групповым методом в течение 20-30 минут, в ИП лежа на спине, на боку, сидя на кровати, в коленно-локтевом положении. Темп медленный и средний. При переводе на палатный и свободный режим и при амбулаторном лечении нагрузку постепенно увеличивают, упражнения выполняют в различных ИП, включают упражнения для тазового дна и брюшной полости, ходьбу, ходьбу на лыжах, подвижные игры. Для рассасывания спаек применяют упражнения, изменяющие положение органов брюшной полости, малого таза и внутрибрюшного давления:

  1. переход из положения лежа на спине в положение сидя без помощи рук, без опоры ногами;
  2. отжимание на руках в ИП лежа на животе с одновременным поочередным подниманием прямых ног;
  3. ИП – стоя, наклоны, повороты и вращения туловища, упражнения со скалкой, приседания, упражнения в бросках и ловле мячей.

Массаж применяют при хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов: гинекологический массаж, общий классический массаж, а при сопутствующем бесплодии – вибрационный массаж поясницы, нижнего отдела живота и приводящих мышц бедра.

Источник: nmedik.org

Массаж при гинекологических заболеваниях

Массаж в гинекологии
Автор: http://www.eurolab.ua/
05 Июня 2011

Массаж – важное и эффективное средство немедикаментозной терапии при различных патологических состояниях женской половой сферы. Однако такое лечение должен назначать и контролировать гинеколог.

Показания к массажу:

  • улучшение крово- и лимфообращения, обменных процессов и регенерации в органах малого таза;
  • уменьшение застойных явлений в кровеносной и лимфатической системах таза;
  • восстановление нормального физиологического положения матки;
  • нормализация моторики, тонуса миометрия и маточных труб;
  • нормализация овариально-менструальной функции яичников;
  • восстановление репродуктивной функции;
  • ликвидация (рассасывание) инфильтрата в околоматочной клетчатке;
  • устранение спаек связочного аппарата матки;
  • смягчение болевого синдрома различной локализации;
  • улучшении психоэмоционального состояния.

Основные области массажа при большинстве заболеваний женской половой сферы: нижнегрудной отдел спины, пояснично-крестцовая и ягодичная области, низ живота, бедра (сегменты D11-12, Ll-5 и S1-2). Нередко рефлекторные изменения обнаруживают в дистальных отделах нижних конечностей, в воротниковой зоне (нарушения менструального цикла обычно сопровождаются синдромом головной боли, расстройствами сна), которые также должны подвергаться лечебному воздействию. При сопутствующих заболеваниях зона воздействия массажа может значительно расшириться.

Положение при массаже: сидя, лежа на животе или на боку.

Для лечения женских болезней применяют любые виды лечебного массажа. Наиболее распространены гинекологический, вибрационный и классический массаж. Активно внедряют в практику различного рода рефлекторные виды массажа: сегментарный, соединительнотканный, точечный и т.п. Однако при том или ином патологическом состоянии для достижения наибольшего лечебного эффекта предпочтение отдают определенному виду массажа.

Наиболее эффективные виды массажа при различных патологических состояниях женской половой сферы

Хронические воспалительные заболевания

Классический, сегментарный, вибрационный, точечный

Нарушения положения матки

Слабость мускулатуры матки, кровотечения
из-за недостаточной сократительной способности матки

Нарушения менструального цикла, гипофункция яичника,
женское бесплодие, гипоплазия матки

Сегментарный, вибрационный, соединительнотканный

Сегментарный, вибрационный, точечный

Гинекологический массаж оказывает непосредственное воздействие на органы малого таза, их рецепторный и сосудистый аппарат. Этот вид массажа (вагинальный) – врачебная процедура, выполняется олько в условиях гинекологического отделения больницы или женкой консультации. Как правило, он назначается при нарушении сложения матки и рубцово-спаечных процессах после оперативных ыешательств или воспалительных заболеваний женских половых нов.

Механические колебания вызывают возбуждение рецепторов, расположенных в коже, слизистых оболочках, мышцах и сухожилиях, стенках кровеносных сосудов и внутренних органах. Вибрация оказывает не только локальное, но и общее воздействие на отдаленные органы и системы, в том числе ЦНС и гормональную функцию центральных структур головного мозга. Особенности физиологических сдвигов зависят в первую очередь от частоты вибрации, ее интенсивности, продолжительности и локализации воздействия, резонансных свойств тканей, которые ему подвернутся.

Вибрационный массаж применяют для усиления сократительной способности мускулатуры матки, при кровотечениях на почве ее слабости, аменорее, для стимуляции функции яичников, тем самым он показан при бесплодии. Он оказывает также выраженное обезболивающее действие. Область воздействия: крестец, область нижних грудных и верхних поясничных позвонков, низ живота, грудные железы, точки акупунктуры, связанные с органами малого таза. Продолжительность воздействия не превышает 3-10 мин. Количество процедур – 10-12.

Сегментарный массаж использует рефлекторные связи внутренних органов с поверхностными тканями – кожей, мышцами, фасциями, надкостницей, воздействуя на которые массажными приемами можно существенно улучшить функциональное состояние соответствующих органов. В основном используют приемы поглаживания, растирания, вибрации как из арсенала классического массажа, так и специфические. Важнейший и обязательный компонент эффективного использования данного вида массажа – выявление сегментарных зон – участков тела обычно постоянной локализации с рефлекторными изменениями в тканях. Это могут быть участки гипералгезии в коже и мышцах, мышечные гипертонусы и миогелозы, зоны набухания или втяжения в соединительной ткани. По мере устранения этих тканевых изменений происходит улучшение функции внутренних органов, сегментарно связанных с этими зонами. Поскольку наибольшие рефлекторные изменения при заболеваниях женских половых органов наблюдаются в тканях пояснично-крестцовой области, таза, нижней части живота и бедер, поиск зон и последующее воздействие на них осуществляются именно в этих областях. Однако следует обращать внимание и на зоны нижних шейных и верхних грудных сегментов. Наиболее часто в этих областях они выявляются при климактерических расстройствах. Рефлекторные изменения обычно проявляются с обеих сторон тела, но могут быть и односторонними.

Сегментарный массаж высоко эффективен при большом спектре женских заболеваний: нарушениях менструального цикла, дисменорее, гипоплазии половых органов, болевых синдромах различной локализации, остаточных явлениях после хирургического вмешательства и воспалительных заболеваниях половых органов. Массаж проводят в положении сидя, лежа на животе или на боку, продолжительность обычно не более 20 мин. Длительность курса лечения определяется темпом исчезновения рефлекторных изменений, обычно 6-10 процедур.

Классический интенсивный массаж основан на использовании приемов классического массажа, но с учетом рефлекторных изменений в мышцах, подкожной жировой клетчатке и коже в пояснично-крестцовой области и области живота, возникших в результате раздражения висцерорецепторов при воспалительных заболеваниях органов малого таза.

Массаж начинают с области живота, воздействуя далее на пояснично-крестцовую и ягодичные области с акцентом на участки, где отмечаются плохая смещаемость тканей, зоны гипералгезии кожи, мышечный гипертонус с целью их устранения.

Массаж живота начинают с плоскостного поверхностного поглаживания, переходящего в глубокое, далее – приемы растирания и разминания. Наиболее интенсивно массажные приемы выполняют в подвздошных областях. Направление движений – по часовой стрелке, к регионарным лимфатическим узлам. Дополнительно приемами растирания прорабатывают гребни подвздошной кости, области паховой складки, лонного сочленения, а надавливанием (прием разминания) – подвздошную мышцу в направлении от гребня подвздошной кости в глубь таза кистью, сжатой в кулак. Этим приемом воздействуют также на ободочную кишку по ее ходу с придавливанием в илеоцекальном и сигмоидальном углах с вибрацией в течение сек. Заканчивается массаж области живота вибрацией (сотрясение таза), поглаживанием (плоскостное поверхностное круговое и одольное).

Массаж пояснично-крестцовой области: используют все приемы классического массажа с акцентом на области с рефлекторно измененными тканями и точки выхода спинномозговых корешков.

Построение методики интенсивного масла зависит от течения основного заболевания. У больных с хроническим сальпингоофоритом вне обострения с редкими рецидивами заболевания и его длительностью до 5 лет при наличии спаечного процесса малого таза I-II степени процедура массажа начинается интенсивного воздействия на обе области до появления ощущения легкой болезненности. Продолжительность процедуры до 25-30 мин. 4-6 процедур с интервалом в 2-3 дня.

У больных с длительностью заболевания более 5 лет с частыми рецидивами развития сактосальпинксов или обширного рубцово-спаечного процесса III-IV степени в малом тазе массаж живота проводят по интенсивной методике с первых процедур сочетают с более «щадящим» воздействием на пояснично-крестцовую зону. По мере привыкания воздействие на поясничную зону усиливают используя в процедуре массажа все приемы, увеличивая ее продолжительность до 25-30 мин. Курс – 5-6 процедур с интервалом в 2-3 дня.

Источник: www.whiteclinic.ru

Добавить комментарий

Adblock
detector