Дакриоцистит новорожденных массаж

Как правильно делать массаж при дакриоцистите у новорожденных?

Здравствуйте, уважаемые читатели! Если вы – молодые родители, или новоиспеченные бабушки-дедушки, то сегодняшняя наша статья будет очень полезной для вас. Мы с вами обсудим массаж при дакриоцистите новорожденных.

Это довольно распространенная проблема у грудничков, связанная с закупоркой слезных желез. Почему возникает это явление, как помочь своему малышу и как избежать осложнений – читайте в этом материале, в котором мы постарались собрать всю важную и полезную информацию.

Причины нагноения глаза

Дакриоцистит – это закупорка слезного канальца, через который вырабатываемая слеза выходит наружу и смачивает слизистую оболочку глаза, защищая его от пересыхания. Многие из нас слышали, что у новорожденных детей не бывает слез, что они плачут «всухую» и т.д.

Это далеко не так. Слезы есть у младенцев с первых дней жизни, ведь как же иначе его глазки были бы защищены от высыхания? Но в силу особенностей развития малышей слезные канальцы не функционируют должным образом, что приводит к осложнениям.

Как определить, что у вашего малыша дакриоцистит?

Обычно это заболевание можно увидеть на 7-8 день после рождения, в это время мама с младенцем, как правило, уже дома. Поскольку с этого момента уход за ребенком целиком ложится на плечи молодых родителей, то для мамы с папой вполне естественно испытывать легкую панику и страх. Вдруг с малышом что-то не так? А что если я сделаю еще хуже, если вмешаюсь?

Не стоит паниковать! Помочь своему малышу достаточно просто. Главное – систематичность, регулярность и аккуратность. Посмотрите внимательно на глазки своего младенца.

Определить это состояние можно по следующим признакам:

  • один или оба глазика у припухли;
  • во внутреннем уголке глаза имеется покраснение и отек;
  • небольшой участок между глазом и носиком также красный и припухлый;
  • при надавливании пальцем из внутреннего уголка глаза выделяется мутная слеза с небольшой примесью гноя;
  • у малыша наблюдается слезотечение.

Почему у новорожденных бывает дакриоцистит?

Причины у этой патологии различные:

  • врожденное зарастание слезного канала;
  • аномалии в строении носовой кости;
  • неполное раскрытие отверстия канала;
  • закупорка канальца остатками эмбриональных тканей.

Последняя причина – наиболее распространенная. В процессе внутриутробного развития в просвете канала может остаться вещество плодных оболочек, амниотическая жидкость и другие продукты эмбриогенеза. После рождения они образуют желатинозную пробку в просвете слезного канала, из-за чего нарушается нормальный отток жидкости. Из-за этого возникает отечность и припухлость во внутреннем уголке глазика. Если в глаз попадает инфекция, то возможно воспаление и выход гнойных масс.

Не стоит расстраиваться, обнаружив у своего ребенка дакриоцистит. Считайте это небольшим побочным эффектом внутриутробного развития, с которым можно легко справиться. Вы ведь взрослый образованный человек, и легко поймете, как массировать и закапывать глазки ребенку.

В ряде случаев болезнь проходит самостоятельно в течение первых двух недель жизни малыша. Но иногда по какой-то причине застой слезной жидкости сохраняется и патология становится хронической. Поэтому задача родителей, прежде всего, мамы – помочь своему малышу и предотвратить возможные осложнения. А они достаточно опасны.

Дело в том, что у новорожденного лицевые кости черепа очень тонкие, а в зоне носовых пазух они и вовсе состоят пока из нежных хрящиков. Поэтому инфекция может легко проникнуть из слезного канальца в носовые пазухи и мозговую оболочку.

В чем необходимость массажа?

Это основной метод лечения дакриоцистита. Параллельно с ним необходимо правильно закапывать промывать глазик малышу, чтобы удалить остатки слез и гноя и предотвратить развитие инфекции.

Почему именно массаж? Мягкое и щадящее механическое воздействие на железу – наиболее действенный способ устранить закупорку канальца и облегчить выход жидкости. Делать его несложно. Очень важно – соблюдать гигиену. Тщательно мойте руки перед процедурой: занести инфекцию грязными пальцами – недопустимо.

Проведение массажа при дакриоцистите

Делать массаж грудничку нужно регулярно, до 5-6 раз в день. Не бойтесь, вы не будете проводить весь день, массируя глазки. Разовый сеанс занимает меньше минуты.

Техника массажа

Подготовьте необходимые материалы для дезинфекции глазика – стерильные ватные диски, раствор фурацилина 1:5000, раствор левомецитина или Витабакт. Никаких спиртовых настоек! Средства для дезинфекции должны быть мягкими и щадящими.

  1. Положите ребенка на пеленальный столик.
  2. Капните в глазик Витабакт или другие антисептические капли, рекомендованные вашим педиатром.
  3. Подушечкой указательного пальца легонько надавите на внутренний угол глазика в сторону переносицы.
  4. Осторожно массируйте на слезный мешочек, чтобы лишняя жидкость вышла.
  5. Возьмите стерильный ватный диск и смочите раствором фурацилина.
  6. Аккуратно удалите остатки гноя и жидкости из внутреннего уголка глаза движением сверху вниз, и следите за тем, чтобы жидкость не затекала в ушко или другой глазик.
  7. Продолжайте совершать движения пальцами по носослезным путям, осторожно надавливая от внутреннего уголка глаза вниз.
  8. Вернитесь снова к внутреннему уголку и снова осторожно надавливайте по направлению сверху вниз.
  9. По завершению закапайте глаз дезинфицирующим раствором – левомецитином или Витабактом.

Основной смысл этих манипуляций – создать давление и прорвать желатинозную пленку, которая закупоривает слезный каналец.

Есть еще несколько важных нюансов:

  1. Во-первых, желательно делать массаж глаз ребенку, когда он плачет. В это время ребенок естественным образом натуживается, и это увеличивает вероятность разрыва желатинозной пленки, перекрывающей слезный каналец.
  2. Во-вторых, важно соизмерять силу надавливаний во время процедуры, т.к. лицевые косточки в области носа у младенцев очень хрупкие и тонкие, и при чрезмерном усилии ребенка можно травмировать.
  3. В-третьих, нужно выполнять гигиену глаз регулярно и часто, до пяти раз в день в течение двух недель. Один раз помассировав глазки малышу, нельзя считать, что вы решили проблему и избавили ребенка от осложнений в дальнейшем.
  4. В-четвертых, тщательно соблюдайте правила гигиены. Если вы – мама, то с длинным маникюром на время ухода за малышом придется распрощаться. Острым длинным ногтем очень легко поранить нежную кожу и слизистую глаза ребенка, что практически всегда дает осложнение в виде конъюнктивита. Когда протираете глазки младенцу, берите каждый раз новый ватный диск. Протерли один глазик – выбросили ватку и взяли новую. Два раза проводить одним и тем же диском также не нужно, т.к. можно занести инфекцию.

Показания и противопоказания к массажу

Перед началом массажа при дакриоцистите обратитесь к педиатру, чтобы он подтвердил, что у малыша действительно есть это заболевание. Врач должен установить причину закупорки слезного мешочка.

Если имеет место обычная желатинозная пленка, то массаж можно и нужно делать.

Но при искривлении носовой перегородки, водянке или флегмоне слезного мешочка что-либо делать противопоказано. Помочь малышу может только зондирование слезного канала. Как его делать – знает только врач.

Если врач назначит специальные капли и антибиотики, их нужно давать ребенку. Не слушайте советы бабушек-тетушек о том, что ребенку «вредно пить всякие таблетки», и вместо глазных капель нужно использовать чайную заварку. Педиатр – это опытный врач, способный оценить риски для здоровья малыша и справиться с ними адекватными способами. Проявите родительское благоразумие! Не уподобляйтесь родителям, которые отказываются от прививок, мотивируя это суевериями.

Читайте также:  Настойка на березовых бруньках

Вывод

Дакриоцистит – закупорка и воспаление слезного мешочка у новорожденных – представляет собой побочный эффект внутриутробного развития, когда эмбриональные ткани попадают в канальцы и закупоривают их. В результате происходит застой жидкости, который приводит к отеку и повышает риск инфекции.

Помочь своему малышу можно с помощью пальцевого массажа, который нужно делать до 5 раз ежедневно в течение 2-3 недель. Если он не помогает, нужно показать ребенка педиатру или отоларингологу.

На этом все, уважаемые читатели! Ждем вас на страницах нашего сайта и готовим для вас новые интересные материалы.

Как делать массаж слёзного канала?


Источник: sila-massazha.ru

Массаж слезного канала при дакриоцистите (закупорке) у новорожденного – отзыв

Если у малыша гноится глаз, возможно, капли не помогут. Как правильно делать массаж при застое в слезном канале. Что оказало решающее влияние в нашем случае?

Что за зверь такой?

Если Вы читаете этот отзыв, то скорее всего не понаслышке знакомы с проблемой, которая часто бывает у новорожденных – непроходимость слезного канала или дакриоцистит.

Моя свекровь работает в детской глазной больнице. Она-то и заметила, что у ее внука, нашего новорожденного сына, в левом глазу не уходила слеза. Правый глаз был чистый, а в левом стояла слеза, и глаз постоянно выглядел влажным.

Дакриоцистит” – уверенно сказала она. “Делайте массаж глаза, может, прорвется пленка и не надо будет делать зондирование!”

Мне стало не по себе. Какое зондирование? Какой дакриоцистит. ))

Немного теории с просторов интернета)

Когда малыш находится еще в животе, его дыхательные пути защищены от попадания в них околоплодных вод, в том числе мембраной, расположенной в слезном канале. После рождения ребенка эта пленка прорывается, и слеза из глаза может беспрепятственно уходить. Если же пленка осталось целой, имеем непроходимость слезного канала или дакриоцистит.

Как понять, что это именно дакриоцистит, а не коньюктивит?

Есть диагностический способ – проба Веста, когда малышу в глаз капают проявитель – жидкость темно-коричневую, а потом смотрят, появится ли она в носу. Если не появилась – значит носослезный канал имеет непроходимость.

Говорят, что дакриоцистит может пройти сам примерно к году, а ведь может и не пройти, а глаз, который не очищается, может загноиться и стать проблемой. Думаю, лучше не надеяться на авось.

Как бороться?

Когда к нам пришла врач через неделю после выписки из роддома, на мой вопрос о глазе выписала какие-то мощные капли (с антибиотиком, если не ошибаюсь). О возможном дакриоцистите ничего не сказала. Мы покапали капли Таурин с месяц, конечно, застой слезы не прошел.

Ибо капли не устранят дакриоцистит. Вы только упустите время.

Да, кстати, подруга рассказала, что с первым ребенком не знала ничего о возможной причине застоя в глазках ребенка, и чем только они в глаза малышке не капали.. Чем только не промывали..

А надо было делать массаж.

Массаж. Рядом с уголком глаза есть бугорок. Нужно поставить палец чуть выше точки, которая будет между этим бугорком и началом брови. С нажимом ведем пальцем по прямой линии вниз вдоль носика примерно 1,5 см. Так рекомендуют делать несколько раз в день, за раз проводить пальцем 5-10 раз.

В общем, почитала я, как делать массаж (кстати, способов видела немало, отличаются в принципе незначительно, но нам помог именно описанный мной выше), посмотрела видео, начала делать. Несколько дней делала, неделю не делала. Потом вспоминала и начинала по новой делать.

Тем временем малышу исполнилось уже три месяца, а желательный период зондирования – до 4-5 месяцев, и если потом ребенок будет уже с достаточно большим весом, зондирование нужно будет делать под ОБЩИМ (. ) наркозом. Этот факт меня очень напугал и придал моим действиям целеустремленности – я делала 3-5 раз в день массаж, не пропуская дни. Но слеза по-прежнему накапливалась в глазу.

Как мы все же победили дакриоцистит?

Времени оставалось немного, мы уже как-то свыклись с мыслью, что нужно будет сделать эту небольшую операцию, успеть бы только до общенаркозного периода)) Свекровь прислала мне список бумаг, которые необходимы для проведения зондирования. Я была в шоке))) Список очень приличный и требовал нескольких поездок – к педиатру несколько раз, на общий анализ крови малышику, в мою женскую консультацию плюс поднять старые бумажки о моих (маминых) прививках. А с маленьким человечком ездить довольно проблематично, да и кровь на анализ из его крохотного пальчика сдавать, слезы на глаза наворачиваются.

Что делать? Надо потихоньку собирать бумажки по списку.

Но я решила напоследок увеличить усилия при проведении массажа, не боясь сделать больно ребенку (при зондировании ему было бы не приятнее), и прям таки сильно провела по линии от слезного мешочка вниз (дальше чем обычно на сантиметр) 12 раз)) И. вуаля, все прошло! Глаз стал чистый, оба глаза теперь выглядели одинаково.

Хочу выделить главное, то, что оказало решающее влияние – я увеличила силу нажатия и вела пальцем до точки ниже чем обычно.

Какой лично я сделала вывод?

Несколько месяцев слабого поглаживания вполне можно было заменить одним правильно проведенным массажем.

Такая наша скромная история победы над дакриоциститом.

Здоровья вам и вашим малышам!

P.S.: представляю вашему вниманию отзывы

О пельменях, которые я даю ребенку с полутора лет

Источник: irecommend.ru

Полезный массаж при дакриоцистите у новорожденных – секрет успешного излечения болезни

Польза

Все лечебные мероприятия при дакриоцистите, в том числе и массаж, имеют своей целью избавление от следующих неприятных последствий болезни:

  1. Восстановление функции носослезного канала, который закупорен.
  2. Снятие воспаления в районе слезного мешка.
  3. Санация выведения слезы.

При локальном воздействии на кожу вокруг глаз можно добиться следующих результатов:

  1. Ускорение кровообращения.
  2. Регулирование водно-электролитного баланса.
  3. Снятие отека.
  4. Регулирование оттока лимфы.

Известно, что рядом с глазом проходят нервные окончания. Воздействуя на них, можно добиться успокоительного и обезболивающего эффекта.

Но это при условии правильного его выполнения и последующего промывания слезного канала антисептическими растворами или отварами на основе лекарственных трав. Также по назначению врача используются специальные глазные капли.

Массаж при дакриоцистите часто позволяет обойтись без применения антибиотиков, а значит на маленького ребенка не будут оказаны воздействия лекарств, которые влияют на ЖКТ, вызывают аллергию или другие побочные реакции.

Показания и противопоказания

Массаж будет показан ребенку, если у него присутствуют явные признаки дакриоцистита.

К ним относятся:

  1. Отечность под нижним веком ближе к переносице.
  2. Появление гнойного содержимого и слизи из области глаз.
  3. Длительное слезотечение.

В качестве дополнительного показания к массажу следует отметить появление желатиновой пробки в слезных протоках, затрудняющей отток жидкости.

Стоит отметить, что имеются и противопоказания для этой процедуры. Чаще всего выделяют два основных заболевания, это:

  1. Флегмона .
  2. Гидропс слезного мешка.

Подготовка

Перед тем как делать массаж, необходима подготовка, как ребенка, так и человека, который будет проводить процедуру. Чаще всего это мать малыша, которой все действия предварительно показывает врач.

Читайте также:  Маска для волос с имбирем

Мама должна быть готова следующим образом:

  1. Перед тем как приступать к процедуре, необходимо хорошо осмотреть глаза малыша и определить, где находится слезной канал. Желательно, чтобы все это показал доктор.
  2. Чтобы не травмировать глаз младенцу, предварительно нужно состричь коротко ногти.
  3. Руки хорошо промываются с помощью мыла.
  4. Если руки холодные, их нужно сначала согреть.
  5. На пальцы необходимо нанести небольшое количество крема или масла. Так будет проще проводить массаж. Не переусердствуйте с количеством, иначе у ребенка начнется раздражение.

Малыша

  1. Сначала ватный диск смачивается в отваре ромашки или растворе фурацилина. После этого им очищается каждый глаз от слизи и гнойных выделений. Для каждого глаза берется отдельный ватный диск.
  2. Движения производятся от наружного угла глаза к внутреннему.
  3. Промывается глаз следующим образом. Младенца нужно повернуть на бок и при помощи пипетки капнуть ромашковый отвар или раствор фурацилина в район глаза.

Больные глазки ребенка очищают и промывают таким образом до 5 раз в сутки. Процедура показана до полного выздоровления. После чего повторно необходимо показать малыша офтальмологу.

Как правильно делать массажные процедуры?

Все массажные действия сначала показывает врач-офтальмолог. Затем мать в точности должна повторять всю последовательность сама, так как за сутки понадобится провести до 5 таких процедур. Массаж обычно проводится на протяжении двух недель, но бывают случаи, когда уже после первого сеанса происходит прорыв слезного мешка и наступает выздоровление.

Массаж начинается с подготовительных действий, описанных выше, после чего можно приступать последовательно к работе.

Схема массажа состоит из нескольких шагов:

  1. Уложите новорожденного на твердую и ровную поверхность.
  2. Выбирают палец, которым будут выполняться массажные действия, он устанавливается в точке между началом брови в области переносицы и внутренним уголком глаза. Именно там расположен слезный мешочек.
  3. Теперь можно выполнять движения, слегка надавливая, направляя их к переносице. Действия должны носить толчкообразный характер и быть достаточно быстрыми.
  4. Должна ощущаться сила давления, оказываемая пальцем.
  5. На один сеанс понадобится совершить по 5-7 движений. Максимальное количество до 10 двигательных оборотов. Такое давление в области глазного канала способствует в скором времени прорыву мембраны или пленки.
  6. По окончании массажа в оба глаза закапываются прописанные врачом капли, делается это даже если массаж применялся только на одном глазу.
  7. На протяжении одного дня не следует проводить более пяти таких процедур.

Меры предосторожности и рекомендации

Чтобы не навредить малышу во время массажа, необходимо соблюдать такие рекомендации:

  1. Все движения не должны быть грубыми. Стоит помнить, что в носике у младенца еще на сформировался костный скелет, а пазухи пока еще и вовсе состоят из хрящей.
  2. Постоянно следите за состоянием малыша, помните о противопоказаниях. Инфекция может с легкостью проникнуть в организм ребенка, а в этом положении массаж не проводится.

Через сколько поможет и что делать, если не помог?

Начиная лечение дакриоцистита, необходимо довести его до конца, так как в противном случае начнутся серьезные осложнения. В среднем курс занимает две недели, за этот период слезной мешок должен прорваться, а воспаление исчезнуть.

Если через неделю проведения массажа родители не видят никаких улучшений, то следует повторно обратиться к врачу.

В этом случае понадобится операция. Чаще всего в раннем младенческом возрасте проводится зондирование слезных путей. Процедура осуществляется под общим наркозом. Сначала делается механический разрыв эмбриональной пробки. После этого ее содержимое выкачивается зондом. В завершение полость промывается антисептическим раствором.

Полезные видео

Ознакомьтесь с теорией выполнения массажа при дакриоцистите у новорожденных на видео ниже:

В следующем видео врач-офтальмолог наглядно показывает как делать массаж:

Заключение

Проводя массаж новорожденному ребенку в области глаз, обязательно соблюдайте все правила гигиены. Малыш еще не имеет хорошего иммунитета, и занести инфекцию в этом возрасте очень легко. Если все действия при массаже будут проводиться правильно, то скорее всего разрыв мембраны произойдет раньше, чем через 2 недели.

Источник: kakorel.com

Массаж при дакриоцистите новорожденных

При формировании органов слезный проток заполняется эпителиальной тканью, а выход мембранной пленкой. При рождении у новорожденного повышается давление, которое выталкивает слизистую массу из канала и разрывает мембрану.

Если ребенок слабенький или есть аномалии развития, пленка не разрывается. Это приводит к дакриоциститу. Дакриоцистит — распространенная проблема у грудничков. Основным методом лечения является массаж глаз. Он стимулирует отток жидкости и гнойного экссудата, скопившихся в слезном мешке.

Эффективность массажа

Показаниями к выполнению массажа служат классические признаки дакриоцистита:

Процедура назначается офтальмологом, после проведения обычного осмотра новорожденного. Окулист дает рекомендации относительно техники массирующих движений.

Эффективность процедуры состоит в более быстром удалении остатков слез и гноя. Он предотвращает развитие инфекционного процесса.

Мягкое и щадящее механическое воздействие на железу — самый эффективный метод устранения закупорки канальцев и облегчения выхода жидкости. Способ позволяет предотвратить хронизацию процесса.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Подготовка к массажу

Особой подготовки к процедуре не требуется. Перед манипуляцией ребенок не нуждается в применении обезболивающих препаратов. Не нужно медицинское оборудование для выполнения массажа.

Процедура проводится на приеме офтальмолога. Изначально родители смотрят, как правильно выполнять массирование, затем окулист покажет, как правильно делать массаж новорожденному.

К процедуре готовится мама. Необходимо коротко остричь ногти и тщательно вымыть руки, желательно с антибактериальным мылом. Если руки холодные, согреть. На пальцы перед массажем наносят крем или масло, так его проще проводить. Понадобится косметический спонж и антисептическое средство.

В качестве антисептика подойдет раствор Фурацилина, крепко заваренный чай или отвар ромашки.

Перед тем, как приступить к манипуляции веки малыша осторожно промывают. Косметический спонж смачивают антисептиком и протирают от наружного угла к переносице. Для каждого глаза используется отдельный спонж.

Пошаговая техника массажа при дакриоцистите

Выполнение процедуры следует выполнять осторожно, чтобы не навредить малютке. Массаж не следует проводить самостоятельно, если врач не показал , как это делается. В домашних условиях его выполнение разрешается только после обучения.

Офтальмолог должен провести первый сеанс самостоятельно, рассказать родителям о тонкостях процедуры.

Схема несложная. Главное — соблюдать рекомендации доктора. Пошаговая техника:

  1. Смазать палец кремом, не использовать много, чтобы у малыша не возникло раздражение. Выполняется массаж мизинцем, средним или указательным пальцем.
  2. Найти слезный канал. Он находится между внутренним углом глаза и бровью. Палец следует расположить выше внутреннего уголка.
  3. Выполнять скользящие движения с небольшим надавливанием от уголка зрительного органа по направлению к крылу носа. Сделать 10 повторений.
  4. Движения направляют на прорыв пробки. Таким образом, создается давление, которое пытается разорвать мембрану.
  5. Массирование заканчивается спиралевидными движениями, но в обратном направлении. Пальцем рисуют спиральки, одновременно надавливая на глазки. Двигаться от внутреннего уголка к бровям.
  6. Новорожденного положить на бок, повторить движения с 3 пункта по 5.

Во время процедуры выделяются слезы и гной. Убирать их чистым ватным тампоном, спонж чаще менять.

Важно не касаться слизистой оболочки, не оказывать дополнительного давления во время процедуры. Завершается сеанс закапыванием капель.

Усилить эффективность массажа можно глазной гимнастикой. Свет в комнате не должен быть ярким до полного выздоровления.

Противопоказания

Воздействие на зрительные органы запрещается выполнять, если у ребенка есть гнойное воспаление, закупорка слезных мешков. Данные патологии присутствуют лишь при запущенной степени дакриоцистита либо при неправильной схеме лечения.

Массаж нельзя начинать ранее 14-х суток со дня рождения малыша . У большинства деток желатинозная пробка самостоятельно рассасывается и воспаление проходит. Если ко 2 неделе улучшение не произошло, прописывают лекарства и назначают массаж.

К другим противопоказаниям относят:

  • грипп;
  • повышенное внутричерепное или внутриглазное давление;
  • повышенная температура тела;
  • абсцесс;
  • свищ;
  • водянка слезного мешка;
  • флегмона слезного мешка;
  • врожденное косоглазие;
  • конъюнктивит.

Если данных противопоказаний нет, заболевание хорошо поддается лечению без госпитализации.

Профилактика

Специфической профилактики развития дакриоцистита новорожденного не существует . У детей с заблокированными слезными протоками дакриоцистит можно предотвратить регулярным массажем области глаза, который может помочь открыть закупоренные слезные протоки.

У большинства детей они открываются к 1 году, что предотвращает чрезмерный разрыв, а также инфекцию.

Профилактика дакриоцистита заключается в регулярных осмотрах у офтальмолога и отоларинголога . Следует тщательней следить за ребенком, не допускать травм глаза и лицевого скелета. Не менее важной профилактической мерой является лечение заболеваний ЛОР-органов.

Своевременное и правильное лечение способствует благоприятному исходу. При несвоевременном обращении возможно осложнение флегмоной, тромбофлебитом орбитальных вен, тромбозом кавернозного синуса и воспалением мозговых оболочек.

Источник: proglazki.ru

Массаж при дакриоцистите новорожденных – показания к проведению

Дакриоцистит новорожденного – инфекционное глазное заболевание, вызывающее непроходимость носослезного канала, в результате которого воспаляется слезный мешочек.

С данной проблемой сталкиваются 2-4% всех младенцев, заболевание требует немедленной медикаментозной терапии и массаж.

При дакриоцистите новорожденных, существует риск осложнений, которые могут привести к хирургическому вмешательству и переходу заболевания в хроническую форму.

Причины заболевания

Основной предрасполагающий фактор возникновения дакриоцистита у новорожденного – анатомо-функциональные особенности слезоотводящих путей. В большинстве случаев, причиной заболевания младенца, является врожденная непроходимость носослезного протока. Образуется при наличии желатинозной пробки в просвете носослезного канала или если рудиментарная эмбриональная мембрана не успела рассосаться к моменту рождения.

Существует ряд причин, встречающихся реже, которые также могут спровоцировать воспаление:

  • родовая травма;
  • сужение носослезного канала;
  • дивертикулы и складки слезного мешка;
  • аномально узкий или извитый выход протока в носовую полость;
  • агенезия носослезного протока;
  • аномалии ротовой полости;
  • риниты;
  • искривленная носовая перегородка;
  • узкие хорды носа;
  • водянка слезного мешка.

Инфекция у новорожденных чаще всего вызывается стафилококками, синегнойной палочкой и стрептококками. В редких случаях – хламидиями и гонококками.

Симптомы дакриоцистита

У доношенных детей заболевание проявляется уже с первых дней жизни, максимум – через две недели.

У младенцев, появившихся на свет раньше срока, симптоматическая картина может наблюдаться на 2 или 3 месяце жизни.

Очень часто молодые мамочки путают дакриоцистит с конъюнктивитом, так как болезни имеют схожие симптомы.

Однако при более детальном изучении клинической картины, можно увидеть существенную разницу:

  • Появление слизистого, слизисто-гнойного или гнойного отделяемого в одном или обоих глазах.
  • Болезненная припухлость в области слезного мешочка.
  • Гиперемия конъюнктивы.
  • Болезненность при пальпации – ребенок становится беспокойным, начинает плакать.
  • Повышение температуры тела до 38-39°C.
  • Проявляются признаки интоксикации.

Диагностика

При первых проявлениях воспаления глаза, необходимо посетить детского офтальмолога.

Специалист должен провести осмотр слезных точек и век, осуществить компрессию слезного мешочка, дать характеристику и оценку отделяемого.

Чтобы исключить другие причины воспаления глаза (аллергию, вирусное заболевание), рекомендуется посетить детского аллерголога, отоларинголога и педиатра.

Диагностика заболевания подразумевает проведение ряда исследований и процедур, в ходе которых специалисты могут выявить причину воспаления, его форму и степень запущенности, что позволит подобрать оптимальный курс лечения.

  • Исследование слезопродукции и слезоотведения. Перед началом процедуры новорожденному очищают носовые канальцы и выдавливают содержимое слезного мешочка. В конъюнктивальную полость закапывают Колларгол (несколько капель), а в носовую вводят ватную турунду. Засекается время исчезновения красителя из конъюнктивной полости и время окрашивания турунды. Процедура позволяет выявить степень проходимости слезоотводящей системы.
  • Дакриоцистография – рентгенографическое контрастное исследование. Проводится для получения более точной информации о степени нарушения проходимости слезных путей.
  • Бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы необходимо для выявления болезнетворных микроорганизмов, спровоцировавших воспаление.
  • ПЦР-анализ. Для его проведения осуществляется соскоб с конъюнктивы века. Позволяет определить тип вирусного заболевания путем изучения его ДНК.
  • Зондирование и промывание слезных канальцев. Самый сложный метод диагностики, так как может быть весьма травматичен для новорожденного. Чаще всего проводится с применением средств общей анестезии.

Виды лечения

Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на скорейшее выздоровление новорожденного. Несвоевременное обращение к специалисту может привести к серьезным осложнениям, влекущим за собой хроническую форму гайморита и даже потерю зрения.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты используются для борьбы с патогенными микроорганизмами и для предотвращения распространения инфекции:

Перед сном можно использовать мазь – закладывать небольшое количество средства под нижнее веко. Это позволит снять воспаление, уменьшить отек и боль.

Массаж при дакриоцистите у новорожденных

Добиться положительного результата можно лишь при комплексном подходе. Одних медикаментов будет недостаточно – здесь еще потребуется систематическое очищение слезного мешочка и воздействие на мембрану, закупорившую носослезный канал, путем специального массажа.

Первая процедура проводится детским офтальмологом, все последующие – родителями в домашних условиях. Врач наглядно показывает, какими должны быть действия и движения. Лечение подразумевает проведение массажа 5-7 раз в сутки на протяжении 14 дней (как минимум).

  • Перед началом процедуры необходимо тщательно вымыть и высушить руки.
  • Закапать в каждый глаз (во внутренний уголок) по одной капле лекарства, прописанного врачом.
  • На участке слезного мешка воспаленного глаза, провести несколько мягких слегка надавливающих круговых движений – подушечкой пальца. Ни в коем случае не давить на глаз. Достаточно 5-6 повторений.
  • Сделать 3-4 давящих движения в направлении от слезного мешочка вдоль переносицы к уголку глаза.
  • Повторить массаж слезного мешочка круговыми движениями.
  • Марлевым тампоном, намоченным в растворе фурацилина или в физраствора, аккуратно протереть глаз, чтобы убрать появившиеся выделения.

Как проводится массаж носослезного канала у новорожденных

В процессе протирания, вектор движения должен быть направлен от наружного уголка к внутреннему.

Оперативное лечение

Если по истечении семи дней с момента начала консервативного лечения и массажных процедур не наблюдается никаких улучшений, то возникает необходимость в оперативном вмешательстве.

  • В раннем возрасте осуществляют зондирование слезных путей. Это непростая процедура, проведение которой допускается только под воздействием общего наркоза. С помощью зондов двух видов специалист осуществляет механический разрыв эмбриональной пробки. По завершению в обязательном порядке промывается слезно-носовой канал.
  • Бужирование – простая операция, в ходе которой используются тонкие бужи. Их вводят в просвет носослезного канала для того, чтобы удалить образовавшуюся там пленку.
  • Если малоинвазивные офтальмологические манипуляции оказываются неэффективными, то с наступлением 5-6 лет, ребенку предстоит перенести довольно серьезные операции – интубацию слезных путей или дакриоцисториностомию.

Дакриоцистит у новорожденных – это серьезное заболевание, требующее особого внимания со стороны родителей и врачей. Здоровье ребенка напрямую зависит от своевременности и эффективности начатого лечения.

Только комплексная терапия, подразумевающая массаж, использование препаратов и оперативное вмешательство (при необходимости) позволят добиться полного выздоровления в самые кратчайшие сроки.

Видео на тему

Источник: momjournal.ru